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性慾降不僅因荷爾蒙 醫：變胖、老化都難逃

性功能良窳也涉及健康狀態，因此益發受到關注。(示意圖/ Shutterstock)

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性功能良窳也涉及健康狀態，因此益發受到關注，醫師表示，臨牀上常遇到男性病患表示，近來性慾降低，擔心是因男性荷爾蒙分泌降低，因此就醫抽血檢查，但臨牀上發現，有部分患者確實男性荷爾蒙減少導致性慾大減，但也有男性抽血發現男性賀爾蒙仍正常，卻是其他因素所致，例如，其他賀爾蒙分泌失調（例如變胖導致女性荷爾蒙增加）、生活壓力過大、憂鬱症，或是生殖器官已退化等因素。

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北市聯醫忠孝院區泌尿科主治醫師程威銘在YouTube頻道《程威銘醫師Dr. DKK》說明，男性性慾會衰退有6大原因，包括男性賀爾蒙分泌減少、其他賀爾蒙分泌失調、生活壓力過大、憂鬱症，或是器官已退化、導致身體對性的功能反應變得不好。

他表示，近來越來越多男性求診時反應，因性慾降低，懷疑是因男性賀爾蒙分泌低下。程威銘說明，男性荷爾蒙減少除了會降低性慾外，還合併有體力下降、心情不好、記憶力減退等症狀，「此時須考量是否是睾丸提早老化、功能不良，有無需要進一步補充男性賀爾蒙。」

但他也表示，許多病患經抽血檢查發現，男性賀爾蒙分泌仍正常，但性慾仍低下主要有5大原因：

1. 他賀爾蒙分泌失調：例如甲狀腺功能低下會使性慾降低，此外男性體內的女性荷爾蒙增加，會使其性慾降低，因此變胖的男性常性慾也隨之降低。

2. 壓力過大：因人體長期處理慢性疲勞中，身體就要犧牲一些與活下去較不相關的功能，例如性功能。

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3. 憂鬱症：憂鬱症者常伴隨性慾降低、甚至勃起功能不良；憂鬱症者服用的藥物也會降低性慾。

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4. 缺乏刺激：刺激包括兩面向，一爲生理反應，一爲心理互動。後者爲看到、想到、摸到的內容，會進入人體思維變成一種性慾反應，例如情色的圖片或影片使人性慾高漲，若無此類刺激則性慾降低。

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5. 人體器官老化：男性仍有看情色影像的慾望，但勃起反應卻變差了，這代表仍有性慾，但海綿體充血勃起的反應變差，不像以往看到情色照片就可有生理反應，「現在仍想看，但看完後下半身無反應，甚至還需用手加工，才能出現海綿體充血勃起的現象。」

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癌症治療副作用好痛苦 中醫有助改善不適

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中醫師建議癌症患者能在治療時，搭配中醫輔助治療，除能降低副作用產生的痛苦，也可幫助提高生活品質。（門諾醫院提供／羅亦晽花蓮傳真）

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花蓮一名47歲黃小姐去年確診罹患乳癌，經手術切除、電療、化療等治療過程，病況雖已穩定，卻飽受失眠、全身痠痛等副作用所苦，經透過中藥及鍼灸治療，陸續緩解失眠與疼痛困擾，精神及體力也有明顯進步。中醫師建議癌症患者在治療時，可搭配中醫輔助治療，降低副作用的痛苦外，亦可幫助提高生活品質。

門諾醫院中醫科主任楊成湛指出，癌症患者接受治療時常見的副作用包括腸胃不適、眩暈、口乾、口腔潰瘍、便秘、腹瀉、失眠、噁心等症狀，不僅造成病患生活上的困擾與不適，生活品質也大受影響，不過透過中醫輔助治療，如中藥、鍼灸、拔罐、推拿或是刮痧等，都可達到減緩副作用、提高治療效果等功效。

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楊成湛說，臨牀上常聽到患者詢問，已接受西醫治療，是否還可以吃中藥或是使用中醫療法？中藥在治療中的角色主要是輔助，改善化療、放療產生的副作用，只要遵循醫囑，留意中藥與西藥間隔1小時服用，中西醫療法不僅能讓病患獲得更好的治療，也爲患者在治療上提供另一項新的選擇，幫助他們面對疾病，重拾健康和希望。

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由於部分患者對針灸感到憂心與害怕，楊成湛也祭出其他解方，他說，雷射鍼灸不僅舒緩患者對針灸的擔憂，也提供了更舒適的治療體驗，且鍼灸對於減輕噁心、嘔吐，改善疲勞、失眠、身體痠痛等都有很好的功效。

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他強調，中醫透過補氣、滋陰、活血、滋肝腎等方式，改善患者食慾不振、噁心嘔吐、消化不良、吸收不良、口腔潰瘍、腹瀉等癌症惡病質，提升元氣與體力，增強病患抗癌能力。

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另外，楊成湛也分享穴位按摩改善身體不適的方方法，包括合谷穴緩解多種類型疼痛，內關穴改善惡心嘔吐、胃痛等，足三裡穴緩解腸胃消化道症狀，百會穴、風池穴改善頭痛、失眠、暈眩，肩井穴舒緩肩頸痠痛等。

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門諾醫院癌症中心個管師黃靜怡表示，中西醫聯合照護有助提高患者生活質量，減輕化、放療帶來的負面影響，同時也能增強病患治療信心。

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吃6款魚小心組織胺中毒 醫：煮熟仍會發作 1招預防

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急診醫師就提到，有些魚種體內含有較高量的組織胺酸，若保存過程不當，攝入後就會出現組織胺中毒。（示意圖：shutterstock／達志）

隨着天氣逐漸升溫，如何保障食安避免食物中毒，是值得重視的議題。急診醫師就提到，有些魚種體內含有較高量的組織胺酸（Histidine），若保存過程不當，攝入後就會出現組織胺中毒，症狀包括身體發熱發癢、噁心嘔吐、呼吸困難等。常見於鯖魚科魚類如鯖魚、鮪魚、鰹魚，以及非鯖魚科如鬼頭刀、秋刀魚、沙丁魚，即便吃下煮熟的魚肉，仍可能引發中毒反應，不可不慎。

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醫學中心急診部主治醫師在粉專「急診男爸one」發文指出，因急性過敏症而就醫，也是急診常見的主訴之一，而食物如堅果、海鮮、奶類等，皆有可能引起急性過敏症，其中海鮮，就有可能是「鯖魚中毒」。常見於鯖魚、鮪魚、鰹魚等鯖魚科類，以及鬼頭刀、秋刀魚、沙丁魚等非鯖魚科類。

至於爲何上述魚種容易發生中毒？醫師說明，其魚肉中含較高量的組織胺酸，若保存過程不當，此物質便會被細菌分解爲組織胺，食入後就會出現組織胺中毒的症狀。值得注意的是，組織胺一旦在魚肉中形成，便不會因加熱而分解，因此，即便魚肉煮熟，仍會將組織胺食入而中毒。

談及食入後所引發的症狀，醫師提到，通常會在半小時到1小時內就會發作，並且可持續數小時，可能症狀包括臉部潮紅、起疹、身體發熱發癢、腹痛、噁心嘔吐、腹瀉、心悸、呼吸困難、頭暈、四肢發麻等。不過，大多數都僅是輕症，症狀多半會在12～24小時內消失，且不會有後遺症；另外，症狀造成的不適感，也能借由抗組織胺藥物來緩解。

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若想預防組織胺中毒，醫師提醒，低溫的環境下可抑制細菌生長，因此沒有要馬上食用的魚貨，應儘早放置冷凍櫃保鮮，以免攝入後對身體造成不良影響。

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無法單腳站穿襪，可能代表肌力已經嚴重流失。兩檢測看出下半身骨骼和肌肉的能量，觀察是否有失能風險。(示意圖/Shutterstock)

人們總是自以爲健康狀態良好，能走能動就沒有問題，其實很多身體的能力正在流失卻不自覺。龍合骨科診所院長遊敬倫醫師提醒，年過40歲之後，最好認真觀察自己日常的行動能力，有些原本能做到的事情，現在做起來卻卡卡或是無法完成，要注意是否已經是「運動障礙症候羣」(Locomotive Syndrome)，也就是肌肉和骨骼系統可能已經衰退到危險的程度。

所謂「運動障礙症候羣」的症狀，包括運動器官疼痛、變形、關節活動受限、肌力低下、平衡力低下等等。高危險羣包括年過50歲、同時罹患腰膝問題的患者、骨質疏鬆者、曾骨折、肌腱斷裂受傷者。

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遊敬倫醫師在《搶救髖腿腳膝踝》書中也指出，其實日常生活中有很多小細節，都可以看出肌肉骨骼的狀態，是否已到運動障礙症候羣的地步。以下兩大類檢測，可以幫助長時間有系統觀察，訂立指標。

●檢測一：罹患運動障礙症候羣的風險

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1.無法單腳站立穿襪子。

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2.常踢到東西或被絆倒。

3.上下樓梯需要抓着扶手幫忙。

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4.做中等粗重家事有困難，像是用吸塵器，搬東西時力不從心。

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5.購物超過2公斤的話，提回家就很辛苦。

6.無法連續走路15分鐘不休息。

7.過紅綠燈斑馬線時，常常無法在時間內一次走完。

●檢測二：兩步距離測試

遊敬倫醫師指出，走路的步伐是下半身是否有力的重要指標，「兩步距離」測試是個觀察方式。

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1.測試前請先找到平坦安全的地方，先在地上畫出起始線，然後站在起始線後方，腳尖不超過起始線。

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(圖/遊敬倫醫師、新自然主義提供)

2.接下來正常往前邁出兩大步，儘量感覺以「最大步輻」前進後並腳靠攏，以後腳跟爲準，劃出終點線，量測腳尖起始線到後腳跟終點線的距離(以公分計。)

3.同樣的邁步重複兩次，取兩次紀錄的最大值。

4.計算：兩步指數＝兩步幅距離（公分）÷身高（公分），並對照下表。

兩步檢測看體能狀態。(圖/遊敬倫醫師、新自然主義提供)

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兩步檢測看體能狀態。(圖/遊敬倫醫師、新自然主義提供)

最终回响

遊醫師提醒，男女的兩步指數對照年齡，若低於粉紅色帶，表示失能風險較大。以50歲來看，若男性兩步指數少於1.56、女性低於1.48就要注意。

如果量測結果顯示肌力流失，千萬不要氣餒。遊敬倫醫師強調，體能就是保養和訓練的成果。他強調，即使看來是90歲的體能，經過正確並適當的肌力訓練，一樣可以有長足的進步，「行動自如」不會只是奢求。

学园孤岛

譚敦慈一家也吃炸雞、麻辣鍋 但必配2碗東西排毒

譚敦慈一家人每天必吃一碗深綠色蔬菜與白色蔬菜來排毒。（示意圖，Shutterstock／達志）

在蘇丹紅食安風暴下，很多人現「聞紅色變」，只要是紅色、辣味食物都不敢吃，對此，長庚醫院臨牀毒物中心護理師譚敦慈表示，她們全家人一直以來，都有每天都有「一綠一白」的飲食習慣，每天必各吃一碗深綠色與白色蔬菜來排毒，即使現在她還是一樣會去吃麻辣鍋。

譚敦慈上「新聞挖挖哇」節目時，主持人鄭弘儀問她「會外食嗎？」譚敦慈說，自己煮的當然沒有外食好吃，她還是會外食，「像我兒子若晚上請我吃炸雞，我中午就會煮兩大盤青菜，我們（一家人）先吃了青菜，晚上再去吃炸雞」、「深綠色蔬菜可以排毒，先解毒一下。」

譚敦慈說，在蘇丹紅事件後，有些人見紅就怕，其實不需要這樣恐慌，有些調味粉工廠，一直在自主檢驗，所以沒有中鏢，我們要鼓勵這些廠商，不要見紅就怕，現在也有很多麻辣鍋自主檢驗，我們還是可以相信，像她自己是湖南人，會吃辣，還是會吃麻辣鍋。

譚敦慈說，很多人認爲她的兩個小孩一定很可憐，一定很可憐，什麼東西都不能吃，「其實我們就是把該吃都吃了，剩下隨便你」，什麼該吃？「就是每天一定要吃一碗深綠色蔬菜與一碗白色蔬菜。」

春光

譚敦慈說，深綠色的蔬菜，泛指各式綠色蔬菜，空心菜、菠菜、芥菜等，白色蔬菜泛指白蘿蔔、高麗菜、茭白筍、竹筍、菇類等，煮法是用滾水加一點油、一點鹽再撈起來，除了這兩碗必備外，我們偶爾還會另加點五顏六色的蔬菜。

鄭弘儀說，「深綠色蔬菜很好，那白色蔬菜呢？」譚敦慈說，白色十字花科蔬菜可以預防肺癌，也是有很多好處、有纖維。

「林（傑樑）醫師告訴我，我們要留給小孩什麼？不是錢，而是健康的身體。」譚敦慈說，「我的小孩從小就被規定這樣，每天一碗的綠、一碗白的，他們到現在，老大在就業了，小兒子在讀書也會值班，都會留言給我說，今天少了碗深綠色蔬菜，（回家）幫我留一碗，（一碗綠蔬菜、一碗白蔬菜）已經變我們家的飲食習慣。」

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